每天三粒阿卡波糖片、兩粒二甲雙胍緩釋片,兩種藥一年藥費近4000元,“糖友”老張吃了10年。去年阿卡波糖片大降價,最近二甲雙胍價也降了,現在一年藥費不到400元。18日,老張又去拿藥,對著藥費清單上的價格看了又看:“感謝好政策,我再也不用為吃藥貴擔心了。”
作為首批國家綜合醫改試點省份,福建從2015年7月起率先全面實施藥品(耗材)“零差率”。“十三五”時期,福建從擠壓藥品虛高水分入手,破解看病貴;以推進優質醫療資源擴容下沉為重點,緩解看病難;推動服務模式向“以健康為中心”轉變,促進“大健康”。
組團“砍價”就是福建破解看病貴的關鍵一招。去年6月起,我省率先全面跟進國家組織藥品集中采購和使用試點工作,并探索省級藥品耗材集中帶量采購。該舉措一年為福建群眾看病省下30.06億元。
在藥品、耗材集中帶量采購中,我省還率先探索實行貨款由醫保經辦機構統一代為結算,醫保經辦機構每月按合同規定向企業支付上一月的藥品、耗材貨款,徹底解決此前存在的醫療機構拖欠企業貨款問題,做到及時結算貨款。
當前,國家組織藥品集中采購進入常態化階段,福建落實國家組織藥品集中采購也實現常態化。國家集采的藥品全部通過了藥物“一致性”評價,省級帶量采購的藥品同樣是通過專家遴選并執行嚴格準入,同時受到藥監部門“四個最嚴”全鏈條質量監管。據了解,實施藥品、耗材集采至目前,我省未發現不良反應異常風險信號,中選產品的質量和療效正被越來越多的醫生和患者認可與接受。
小小一粒藥,牽動“全身”。在三明市尤溪縣,縣級醫院去年收入3.42億元,同比增長6.99%,其中醫務性收入占比39.95%,藥品收入占比18.56%(含慢病藥品),耗材收入占比8.31%,檢查化驗占比25.59%,醫院收入結構趨于優化。
“我們希望集采藥還能多來點。”縣總醫院院長楊孝燈說,現在醫生開藥更多考慮的是合理用藥。集采節省的醫保結余能留用,用于醫院發展的錢和職工收入都跟著提高,激發了醫務人員積極性,醫院也步入降成本、優結構、促管理的良性發展。
小小一粒藥,還彰顯了醫藥服務供給側改革效應。在福建不少貧困村,以前村衛生室沒接通醫保直接結算系統,村民拿藥刷醫??ǖ猛筢t院跑。今年,福建打通了醫保服務“最后一公里”,全省2201個建檔立卡貧困村醫保服務在全國率先實現“村村通、就近通、全覆蓋”,更多的藥能在基層買得到、能報銷。(記者 儲白珊)
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